【초·중등교육법 시행규칙 별지 제27호 서식】

학교발전기금기탁서

1. 기탁자 인적사항

성 명
주민등록번호
주 소
전 화

2. 기탁 내역

가. 기금：               원

나. 물품․시설 기탁내역

물품․시설명	수 량	단 가	금 액(원)

3. 사용용도(초 ․ 중등교육법시행령 제64조제2항관련)

□ 학교교육시설의 보수 및 확충 (                                              )

□ 교육용 기자재 및 도서의 구입 (                                             )

□ 학교체육활동 기타 학예활동의 지원 (                                        )

□ 학생복지 및 학생자치활동의 지원 (                                          )

※ □ 안에는 v 표시를 하고, ( )안에는 세부사용내역을 구체적으로 적습니다.

위와 같이 대원국제중학교의 교육활동을 지원하기 위하여 학교발전기금을 기탁합니다.

년       월      일

기탁자          (서명 또는 인)

대원국제중학교 학교운영위원회 위원장 귀하

K-에듀파인 거래처 등록을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

본인과 관련하여 대원국제중학교는 본인의 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우 「개인정보 보호법」

제15조(개인정보의 수집·이용) 제1항 제1호, 제17조(개인정보의 제공) 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

◆ 개인정보 수집·이용 동의

- 필수사항

항목	수집 항목	보유 기간
이름, 주민등록번호	학교발전기금 기탁자 등록 및 국세청 연말정산 간소화 서비스 기부금 자료 제공 (소득세법 165조)	기부일로부터 10년

※ 위 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 수 있는 권리가 있으며, 동의를 거부할

경우에는 거래처 등록이 불가합니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

- 선택사항 (동의거부 가능)

항목	수집 목적	보유 기간
주소, 전화번호	학교발전기금 기타자 등록 및 국세청 연말정산 간소화 서비스 기부금 자료 제공 (소득세법 165조)	기부일로부터 10년

※ 위 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 수 있는 권리가 있으며, 동의를 거부할

경우에는 기탁자 정보 등록 시 제외 될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

년      월      일

성명                 (서명 또는 인)

[ 발전기금 안내 ]

1. 발전기금 기탁방법

□ 직접 행정실 방문하여 기탁서 작성 후 기탁

□ 기탁서 원본을 우편으로 발송, 계좌로 기탁

2. 입금계좌

□ 은    행 : 우리은행

□ 계좌번호 : 1005-302-243232

□ 예 금 주 : 대원국제중학교

3. 기탁서 보내주실 주소

□ 서울시 광진구 용마산로 22길 26 대원국제중학교 행정실

학교발전기금 담당자 앞

4. 문의전화 : 행정실 2204-1581

기타 문의사항은 전화 주시기 바랍니다.

감사합니다.^^