<서식 5>

2022학년도 국제중학교 입학을 위한

학적 기록표 (School Register Record)

※ 음영 처리된 부분을 빼고 작성하시고, 본 양식을 맨 앞장으로 증빙서류와 함께 철하여 제출하십시오.

I. 인적 사항 ※ 영문성명은 외국학교의 Transcript의 성명대로 기입하십시오.

접수번호		현재재학학교
국문성명		영문성명

II. 학력사항 ※ 지원자가 재학한 학년과 학기를 시간 순으로 기입해주시기 바랍니다. 음영부분은 작성하지 마십시오.

학기 순서	시작연월	종료연월	재학학교명	학기 중 이동 여부	국가명	재학학년과 학기	본교 확인
제 1 학기				Y□ N□
제 2 학기				Y□ N□
제 3 학기				Y□ N□
제 4 학기				Y□ N□
제 5 학기				Y□ N□
제 6 학기				Y□ N□
제 7 학기				Y□ N□
제 8 학기				Y□ N□
제 9 학기				Y□ N□
제 10 학기				Y□ N□
제 11 학기				Y□ N□
제 12 학기				Y□ N□
제 13 학기				Y□ N□
제 14 학기				Y□ N□
제 15 학기				Y□ N□
제 16 학기				Y□ N□
제 17 학기				Y□ N□
제 18 학기				Y□ N□
제 19 학기				Y□ N□
제 20 학기				Y□ N□
제 21 학기				Y□ N□
제 22 학기				Y□ N□
제 23 학기				Y□ N□
제 24 학기				Y□ N□
위의 학적 사항을 확인하였습니다. 2021. . .				※ 확인자			(인)